宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,單純的肥大不會影響懷孕,嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。 宮頸肥大一般不需要治療,如有糜爛,可治療宮頸糜爛。

宮頸肥大癥狀圖片
病因與病理
1、宮頸腺體粘液潴留:宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一,當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候,會形成大小不一的囊腫,使得女性的宮頸變得肥大,造成宮頸肥大不孕。
2、慢性炎癥的長期刺激:慢性炎癥的長期刺激也會引起女性宮頸肥大,長期炎癥的刺激包括了慢性盆腔炎,它會導致女性的宮頸充血、在、水腫,并使得宮頸腺體和間質發生增生,從而引發女性宮頸肥大不孕。
3、病原體的入侵:導致宮頸肥大的病病原體包括了支原體、衣原體、細菌等,患者一旦感染支原體、衣原體等這些病毒,宮頸就會受到嚴重干擾,造成宮頸肥大不孕。
4、宮腔淤血:由于宮腔淤血會引起子宮結締組織增生,因而就會導致宮頸肥大。
5、卵巢功能障礙:因為雌激素的長期刺激,回事的宮頸基層變得肥大,臨床上最常見的就是功能性子宮出血。
6、炎癥引起:由于慢性附件炎、盆腔結締組織炎都會引發子宮肌層內的原纖維增生,最后造成宮頸肥大。 》》》更多內容,可點擊咨詢在線醫生《《《
病理改變
本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
1、大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突,內膜正常或增厚,有時可見合并小型平滑肌瘤(直徑小于1cm)或內膜息肉。
2、鏡檢:圖象所見不一致,有以下幾種形態:
①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化;
②子宮肌層內膠原纖維增生,形成子宮纖維化;
③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張,在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。
病機
(1)慢性炎癥長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質發生增生而導致。宮頸肥大一般不需要治療,日常私處護理要使用pH4弱酸性女性護理液,如嬌妍女性護理液。
(2)在宮頸腺體的深部可能出現粘液潴留,形成大小不等的囊腫導致。有時可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質地一般較硬,這是纖維結締組織增生所致的。
醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對癥治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。
主要癥狀及危害
癥狀
肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會出現鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當炎癥經過治療后,宮頸局部充血水腫消退,宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復為光滑狀。但是,增生的結締組織并不消退,依然存在,故宮頸仍維持其肥大的外觀,有時甚至可增大1~2倍以上。
宮頸肥大的主要臨床癥狀為白帶增多。另外,由于結締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散,故患者經常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感,這是宮頸肥大比較突出的兩個癥狀。
1.宮頸肥大癥在發病初期,一般癥狀不明顯,僅表現為月經過多,應注意與功能失調性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規做B超檢查,以免誤診。
2.宮頸肥大癥,常發生在40歲左右的婦女,且常有多產史。故對多產婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病;但對年齡較大(45歲以上)或反復流血,久治不愈者,應行診斷性刮宮,做病理檢查,以排除子宮內膜惡性變。
3.本病所表現的宮頸肥大呈均勻性,表面無不平結節,探針檢查探測宮腔無變形,亦不感覺有腫塊存在。
4、白帶增多:患急性炎癥時,白帶常呈膿性,且伴有下腹墜痛,尿頻、尿急、尿痛等癥發生。炎癥轉為慢性時,白帶常呈乳白色黏液狀或黃色膿性。
5、當病情較重時,肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會出現鱗狀上皮脫落及柱狀上皮增生,形成輕微的糜爛。但經過治療后,宮頸表面會重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復其光滑外觀。
6、性生活出血:重度宮頸糜爛或宮頸息肉時,可呈血性白帶或性生活后出血。輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性生活時加重。
危害
宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由于病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,建議你到醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對癥治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。
懷孕以后由于激素的改變可能比較難以判斷是否仍然有宮頸肥大,嚴重的宮頸肥大可影響分娩。孕婦如果孕期血小板繼續下降應當接受治療,如果保持在一定水平,可觀察。
1、白帶增多:宮頸肥大患者的典型癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性。
2、宮頸充血水腫:急性炎癥可見宮頸充血水腫或糜爛,有膿性分泌物自宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3、性生活出血:重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶性生活后出血。輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性生活時加重。
4、不孕:黏稠膿性的白帶不利于精子穿過,也可引起不孕。》》》更多內容,可點擊咨詢在線醫生《《《
5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說,宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀,這些癥狀不僅影響了女性的心理健康,在一定程度上也危害到了女性正常的生活,因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。
6、誘發宮頸癌。由于有的女性在生病后習慣拖延病情,宮頸肥大長期得不到治療的話就會導致病情的加重,從而誘發宮頸癌。
預防
1、日常生活方面:女性朋友們在日常的生活中需要注意勤換內衣褲,同時內褲最好選擇棉質的,這對女性的身體也有不少的好處。女性朋友們若有營養不良、抵抗力弱和患有慢性疾病的患者,需要留意疾病是否發生感染的情況,積極抵抗疾病的同時,也要提高身體的抵抗能力。
2、個人衛生方面:女性朋友們要注意自己的個人衛生情況,采用淋浴的方式洗澡,同時用過的盆、毛巾要進行合理的劃分,在使用時最好能用熱水消毒,避免細菌的感染。
3、產后生活方面:女性在生產過后需要注意,可以做適當的運動,并可以采用俯臥和膝胸的方式靜臥,這樣可以有效的避免子宮后倒的情況,也可以幫助女性減少盆腔淤血的情況。
4、性生活方面:女性如果有陰道炎的情況,那么女性因避免進行性生活,這樣很容易引發感染的情況。
鑒別
1.與妊娠有關的各種子宮出血:子宮肥大癥可見陰道流血量多,但無停經史,亦無早孕反應;而與妊娠有關的各種子宮出血,如流產、葡萄胎等,均有停經史,且妊娠試驗、B超檢查均有助于鑒別診斷。
2.功能失調性子宮出血:功能失調性子宮出血患者,子宮出血多無規律性,且多發生于青春期及更年期,子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發生在育齡及多產婦女,出血多表現為量多而周期正常或縮短,子宮增大明顯,呈鴨卵大甚至鵝卵大。
3.子宮肌瘤:子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或宮腔內粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現為子宮增大、月經過多,但雙合診可發現子宮質硬或有凹凸不平感。通過B超檢查,可明確診斷。
4.子宮腺肌癥:亦表現為子宮一致性增大,一般不超過3個月妊娠大小,同時伴有病經或月經紊亂,月經期前子宮較平時略增大,也稍軟,月經后則恢復至平時大小。
5.月經量過多、經期延長:主要表現為月經量過多,持續天數延長;亦有表現為周期縮短至20天左右,經量及持續天數無明顯改變;或表現為月經期延長,但經量不多。
6.白帶增多、下腹墜痛:宮頸肥大急性期,患者白帶常呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性期白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性。
7.血性白帶或性交后出血:當宮頸肥大經久不治,導致病灶嚴重化時,可出現血性白帶或性交后出血癥狀。此外,當炎癥病灶沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。
診斷方法
宮頸肥大是否癌變的確診方法主要有TCT篩查、宮頸刮片和陰道鏡下定位活檢。
子宮頸涂片檢查宮頸肥大傳統上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病,但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制,單獨做一次刮片的假陽性比例較高。所以,如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續3次以上檢驗結果為陰性才可以確診。但如果是有經驗的醫生以陰道鏡檢查,單獨一次的可靠度就達95%以上。
陰道鏡檢查陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以提高陽性檢出率,協助臨床及早發現癌前和癌變。
若采用細胞學分析,再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施,癌前病變和早期侵潤癌的診斷準確率就會大大提高。所以,宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診概率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。》》》宮頸肥大治療多少錢,可點擊咨詢在線醫生《《《
TCT檢查
篩查型的排癌檢查,通過TCT可以分辨大量的表面脫落細胞,看是否存在不良細胞甚至惡性細胞,是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查試驗。
TCT是運用美國生產的液基細胞儀進行的宮頸細胞學檢測方法。傳統的宮頸涂片或刮片,僅有極少部分細胞被涂到玻片上受檢,而超過80%的細胞將會被丟棄,不但遺漏細胞多,并且留有許多阻礙鏡下觀察的成份(如粘液、雜質、血細胞等),因而陽性檢出率相當低;而液基細胞儀采用完備的細胞保存技術和高精度過濾膜細胞采集技術,可以使臨床送檢的標本中的細胞成份幾乎100%都能被收集,使受檢的細胞層薄而均勻地涂布在玻片中,大大提高了標本的陽性檢出率。TCT檢測技術能檢查出更多的癌前病變,更好地達到了"早發現,早診斷,早治療"的目的。
HPV-DNA檢測
HPV感染是宮頸癌發病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表面的病變情況,但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現并及時治療。
宮頸肥大自我診斷
陰道不規則出血:宮頸息肉患者在日常的生活中可呈現出血性白帶或性交后出血。輕者患者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,下腹部墜脹感及痛經等。
白帶增多:急性宮頸炎患者在日常的生活中白帶會隨著病情的發展逐漸的增多,而且呈膿性,嚴重的患者會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
不孕:黏稠膿性的白帶在日常的生活中不利于精于穿過,這樣在日常的生活中可引起不孕的現象。此病在日常的生活中常表現為月經量過多,周期會縮短至20天左右。
鑒別診斷
子宮肥大易與哪些疾病混淆?1.與妊娠有關的各種子宮出血:子宮肥大癥可見陰道流血量多,但無停經史,亦無早孕反應;而與妊娠有關的各種子宮出血,如流產、葡萄胎等,均有停經史,且妊娠試驗、B超檢查均有助于鑒別診斷。
2.功能失調性子宮出血:功能失調性子宮出血患者,子宮出血多無規律性,且多發生于青春期及更年期,子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發生在育齡及多產婦女,出血多表現為量多而周期正常或縮短,子宮增大明顯,呈鴨卵大甚至鵝卵大。
3.子宮肌瘤:子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或宮腔內粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現為子宮增大、月經過多,但雙合診可發現子宮質硬或有凹凸不平感。通過B超檢查,可明確診斷。
4.子宮腺肌癥:亦表現為子宮一致性增大,一般不超過3個月妊娠大小,同時伴有病經或月經紊亂,月經期前子宮較平時略增大,也稍軟,月經后則恢復至平時大小。
診斷提示
1.子宮肥大癥在發病初期,一般癥狀不明顯,僅表現為月經過多,應注意與功能失調性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規做B超檢查,以免誤診。
2.子宮肥大癥,常發生在40歲左右的婦女,且常有多產史。故對多產婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病;但對年齡較大(45歲以上)或反復流血,久治不愈者,應行診斷性刮宮,同時配合用苗藥宮頸熏洗方治療,做病理檢查,以排除子宮內膜惡性變。
3. 本病所表現的子宮肥大呈均勻性,表面無不平結節,探針檢查探測宮腔無變形,亦不感覺有腫塊存在。
相關疾病
1、子宮肌瘤:子宮任何部位的肌瘤都會使子宮增大,多個肌瘤會使子宮增大且形狀不規則;肌瘤變性時其體積會突然增大,或伴有疼痛。
2、子宮腺肌癥:這是由于子宮內膜向子宮肌層中間生長而使子富增大,月經期子富增大較明顯,伴有嚴重的痛經,檢查時子宮除增大外常質地較硬,活動也較差。
3、子宮肥大癥:又叫子宮慢性肌炎。這種增大子宮較硬,經常有多產史或多次人工流史。
4、功能性子宮出血癥:絕經前功能性子宮出血也會使子宮增大,但常常是稍微增大,子宮呈均勻性。
5、子宮內膜癌:一般發生在55~60歲。增大的子宮質地較軟,以不規則陰道出血為突出的臨床表現。
6、子宮肉瘤:是惡性程度較高的子宮腫瘤。子宮迅速增大并伴腹痛、陰道出血和排尿困難。
























































































